Einzugsmeldung

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Kunde 1

Kunde 2

Abnahmestelle

Rechnungsanschrift

Zählerstände beim Einzug

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Sonstige Angaben

Bezahlung

SEPA-Basislastschrift-Mandat (falls noch nicht vergeben)

Hiermit ermächtige(n) ich/wir die Stadtwerke Hamm GmbH, Gläubigeridentifikations-Nr. DE8810100000084424, wiederkehrende Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise(n) ich mein/wir unser Kreditinstitut an, die von der Stadtwerke Hamm GmbH auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Die Mandatsreferenz wird gesondert mitgeteilt.

* Pflichtfeld